CABECERA

La administradora de APOS, Claudia Ortiz, junto a los equipos de Primer Nivel y el equipo de Farmapos, visitaron la Universidad Provincial del Adulto Mayor para brindar una charla informativa sobre programas, beneficios y transformación de la obra social provincial.

En ese sentido, el equipo de Primer Nivel, encabezado por la Dra Daniela Tello, informó sobre los alcances de las coberturas médicas, odontológicas, nutricionales, kinésicas y medicación ambulatoria con las que cuenta la obra social

Asimismo, en la reunión se brindaron detalles sobre los distintos planes especiales vigentes, instructivos de clave token, Programa Especial de Enfermedades Crónicas y la implementación del Box Digital para realizar trámites online y recibir denuncias.

De la misma manera la Cra. Ortiz junto a la representante de Farmapos, María Edith Burgos, informaron acerca del acuerdo entre la farmacia de la obra social y Pami por la provisión de medicamentos gratuitos del programa Vivir Mejor, que incluye casa central en capital y los 18 puntos Farmapos del interior provincial.

Gracias a la directora General del Consejo Provincial de Adultos Mayores, Marcela Fernández, y a las autoridades y alumnas de la UPAM por la invitación y por propiciar estos espacios informativos que ayudan a garantizar el acceso equitativo a los servicios del estado.

Tras la firma del convenio marco que se llevó a cabo en el encuentro de COSSPRA, organizado por APOS en La Rioja en presencia de la Ministra de Salud de la Nación, la obra social provincial será la primera en implementar la Historia de Salud Integrada.

La ministra de Salud de la Nación, Dra. Carla Vizzotti, y el presidente de COSSPRA, Fernando Avellaneda, firmaron el convenio marco que permite el acceso de las obras sociales provinciales a esta importante herramienta en el encuentro organizado por APOS en La Rioja, e hizo hincapié en su accesibilidad ya que es gratuita, segura y de código abierto.

La administradora de APOS, Claudia Ortiz detalló que este avance permite a los profesionales y a los equipos de salud de los centros de atención primaria acceder fácilmente a la información estadística para análisis de su labor y generación de trabajos científicos y publicaciones.

La Historia de Salud Integrada es una herramienta desarrollada a partir de un trabajo mancomunado entre la universidad pública y el Ministerio de Salud de la Nación, que centraliza en formato digital la información sanitaria de las personas y cuenta con toda la información referida a los procesos administrativos y clínicos de manera centralizada en formato digital.

La HSI permite ordenar y homogeneizar la información de los pacientes, facilitar la referencia y contrarreferencia, tanto entre el primer y segundo nivel de atención como entre las jurisdicciones, y agilizar la labor del profesional de la salud, que puede disponer de la información completa del paciente durante la atención.

La administradora de APOS, Claudia Ortiz, garantizó el pago del honorario médico mínimo del módulo quirúrgico hasta diciembre del 2023 y adelantó que a partir de enero del 2024 el honorario médico se liquidara con códigos propios de manera directa a los profesionales.

En mesa de trabajo, el equipo técnico de APOS realizó una revisión de aumentos en los módulos quirúrgicos, y se acordó un 10% más que corresponderá solo al honorario médico que se aplicará a partir del 01 de septiembre del presente año.

Asimismo se informa que la obra social está trabajando en un nuevo nomenclador que permitirá evaluar calidad en las prestaciones, y, a partir de enero del 2024 el honorario médico se liquidara con códigos propios de manera directa a los profesionales.

Hasta esa fecha se garantiza el pago del honorario mínimo dando cumplimiento a la cláusula segunda del acta acuerdo firmado el 6 de diciembre del 2022, mediante la cual se estipula el pago del 30% del módulo quirúrgico al médico.

Las clínicas que no respeten el honorario mínimo tanto del módulo clínico como del módulo quirúrgico, serán pasibles de multas de un monto equivalente que irá del 5% al 30% del monto total de facturación, para lo cual se habilitara que los profesionales denuncien este accionar.

Solicitamos que ante cualquier incumplimiento sea denunciado a través del box digital o al departamento de Fiscalización.

En un acto encabezado por el gobernador de la provincia, Ricardo Quintela, la titular de APOS, Claudia Ortiz, y el titular de la delegación Pami La Rioja, Danilo Flores, firmaron un convenio de adhesión mediante el cual se garantiza a afiliadas y afiliados del INSSPJ el acceso a medicamentos en todo el territorio provincial.

El mandatario provincial agradeció la presencia de funcionarios nacionales y locales, e indicó que “un Estado presente busca garantizar la mayor cantidad de servicios, alivianando los bolsillos, y facilitando la mejora en la calidad de vida, en estos momentos difíciles que nos toca vivir”.

“Lo que planteamos en este momento que tenemos que vivir en reflexión, qué Estado queremos: un Estado presente que no busca renta financiera sino renta social; y esa renta social significa nada más y nada menos que la gente pueda vivir un poquito mejor”, señaló.

“El PAMI vino para quedarse y eso va a depender de cada uno de las argentinas y de los argentinos; que definamos qué modelo de país queremos para vivir”, apuntaló.

Y remarcó finalmente que “la satisfacción más grande es garantizar servicios de calidad a nuestros afiliados y afiliadas”.

Por su parte y de manera virtual, la titular de PAMI a nivel nacional, Luana Volnovich dijo que “cuando uno trae buenas noticias, nos da alegría. Y esta es una buena noticia porque es un pasito más en la política de medicamentos gratis, y hay que recordar que cuatro años atrás nos decían que no era posible, que era impagable; a cuatro años no solo venimos ampliando, y tenemos casi 3.500 productos absolutamente gratis”.

“Esto genera un ahorro promedio, de 17.500 pesos mensuales, y que implica que se pueden gastar en otra cosa”, afirmó.

Y sostuvo: “Nos decían que no se podía hacer y ahora incluimos a toda la red de farmacias de La Rioja, para que haya más medicamentos”.

Es importante indicar que más de 24 millones de afiliados y afiliadas de la Argentina acceden a ese beneficio.

Resaltó la figura del gobernador Quintela, al señalar “que tiene un oído en el pueblo, y nos trae las demandas de lugares, a veces olvidados por la rentabilidad económica, y es el Estado el que está ahí para garantizar la salud”.

“El PAMI es un hecho inédito en toda la Región. No existe en otros países y es la obra social más grande de América Latina”, aseguró, afirmando que “el PAMI es viable y la mejor herramienta para la salud de los adultos mayores”.

Danilo Flores  director ejecutivo de PAMI en La Rioja, expresó a su turno que “el día ha llegado, lo veníamos esperando hace mucho tiempo y trabajando con el Gobernador, con los centros de jubilados y es un día histórico por lo que significa sobre todo para el interior, este convenio”.

“Los afiliados del interior podrán contar con los remedios de PAMI en las 18 farmacias de APOS”, destacó y agregó: “esto nos llena de orgullo, el poder concretar estos convenios”.

“Destaco siempre, y digo que lo que vino transformando el PAMI en estos años es digno de resaltar, como que el afiliado puede elegir con qué especialista atenderse; la parte de oftalmología, de oncología, y tratamos de hablar con los centros, que son la caja de resonancia”, expuso.

Además, se refirió al lanzamiento reciente del Nuevo Sistema Modulado Quirúrgico de PAMI, que permitirá a cada afiliado elegir en qué institución realizarse la cirugía. “Son transformaciones en beneficio de todos los afiliados, y que se hacen a nivel nacional”, remarcó.

Seguidamente, la titular de APOS, Claudia Ortiz, se refirió al convenio con PAMI indicando que “es un modelo único en el país, porque nosotros antes nos vinculábamos con convenios directos con las farmacias, y se hacía monitoreo con troqueles”.

“Cuando hablamos de optimizar los recursos, hay que hacer gestiones”, subrayó y agregó que “la accesibilidad hay que materializarla, y si no tuviéramos conectividad, no tendríamos farmacias en El Totoral”, ejemplificó.

A su vez, significó que “son hechos muy importantes que si no hay un Gobierno acompañando, los hemos optimizado a los recursos con una red de 163 farmacias, y las pusimos en aquellos lugares donde se habían aliado para no brindar los servicios”.

La adhesión de Farmapos al convenio de PAMI, a través de la Confederación Farmacéutica Argentina (Co.F.A.) estará e vigencia a partir del 15 de septiembre y tiene por objetivo seguir construyendo espacios de colaboración común y de fortalecer la atención a más de 24 mil jubilados y pensionados en toda la provincia.

De esta manera el afiliado de PAMI, al igual que sucede con los beneficiarios de APOS, no deberán afrontar gastos de traslados ni retrasos en los tiempos de adquisición de la medicación, entendiendo y respetando así la importancia de la asistencia y del fármaco en la salud de las y los riojanos.

Los equipos técnicos de APOS, encabezados por Claudia Ortiz, desplegaron una intensa agenda de trabajo en la ciudad de Córdoba con el objetivo de avanzar con la implementación del nuevo validador y alcanzar nuevos acuerdos con los centros prestadores de la vecina provincia.

La Administradora de APOS se reunió con el equipo de la delegación de Córdoba, encabezado por la delegada Valeria Canavesi, en la que se trataron los avances y cambios a partir de la implementación del nuevo validador y se acordó la agenda que se llevaría a cabo con clínicas y sanatorios.

En ese sentido Ortiz dialogó con los equipos del Hospital Privado encabezado por su Director Médico, Dr José Ignacio Revigliono, y del Sanatorio Allende para trabajar en nuevos convenios que sumen beneficios para afiliados y afiliadas.

La titular de la obra social adelantó que uno de los beneficios que se busca sumar es la teleconsulta para casos que se puedan resolver, como revisiones de rutina, que no demanden la presencia física del o la paciente para llevar a cabo la consulta.

La administradora de APOS, Claudia Ortiz, encabezó una reunión informativa sobre la implementación del nuevo sistema de validación y la separación del pago del honorario médico del módulo quirúrgico en la sede del Consejo Médico La Rioja.

La actividad contó con la presencia del equipo técnico de APOS, médicos prestadores de la obra social, representantes del Ministerio de Salud de la Provincia, directores médicos de clínicas y sanatorios y autoridades del Colegio Médico Gremial.

La explicación de los cambios que se implementarán en el sistema validación estuvo a cargo de los referentes de Tekhne, empresa líder con más de 40 años de experiencia en tecnología e innovación en el campo de la salud digital, y quienes se encuentran ya en la etapa de migración de datos al nuevo sistema de APOS.

Dentro de los cambios que tendrán lugar a partir de la puesta en marcha del nuevo validador se encuentra un nuevo nomenclador, categorización de quirófanos por especialidad y la separación del pago del honorario médico del módulo quirúrgico.

En ese sentido, integrantes del equipo del Instituto de Previsión y Seguridad Social De Tucumán estuvieron presentes de manera virtual y compartieron la experiencia de esta modalidad de pago de honorarios directo al médico y resaltaron la importancia de poner en valor a quienes realizan el trabajo en el quirófano y la transparencia que esto suma a la relación entre las obras sociales y sus prestadores.

La titular de la obra social y su equipo respondieron las consultas de las instituciones prestadoras de APOS, y escucharon las inquietudes de todos los sectores, poniendo en relieve la importancia de los cambios que se implementarán a partir de la activación del nuevo validador.

De la misma manera, las y los presentes destacaron la importancia de estas instancias informativas y la apertura al diálogo de la actual administración de la obra social provincial, además de acordar trabajar en conjunto para incorporar los cambios propuestos.

La Administradora de APOS, Cra Claudia Ortiz, fue convocada por la Federación Farmacéutica de la República Argentina, FEFARA, para exponer en las 20° Jornadas Federales y 19° Internacionales sobre política, economía y gestión de medicamentos que se llevan a cabo 3 y 4 de agosto en Santiago del Estero.

La administradora de APOS expuso ante referentes de la salud de todo el país, el modelo de gestión que se implementó en nuestra obra social a partir del 2020, con la suma de dos efectores propios.

Asimismo detalló, desde el inicio del proyecto, la creación de Farmapos La Rioja, su expansión hacia el interior provincial y la accesibilidad de las y los afiliados a los medicamentos con cobertura sin la necesidad de trasladarse hasta la capital.

En ese sentido, la titular de la obra social provincial habló del proceso, de la reducción de costos y mejora de calidad a partir de la negociación, el trato directo con la industria farmacéutica y la implementación de nuestro primer efector propio.

De la misma manera se refirió a Apos24, y la necesidad de contar con un servicio de emergencias y urgencias, con policonsultorios, ambulancias y atención médica durante las 24 horas.

Una vez más, la Administradora de APOS agradeció a Fefara la invitación para participar, e hizo hincapié en la necesidad de contar con estos espacios de exposición, puesta en común y debate, para enriquecer el trabajo de todos los sectores de la salud.

La Administradora general de APOS, junto a su equipo legal y técnico, fue recibida en la Legislatura por la vicegobernadora, Dra. Florencia López, a quien entregó en mano el proyecto de ley que penaliza el cobro de plus a las y los afiliados de la obra social provincial.

La titular de APOS, Cra. Claudia Ortiz, junto a la asesora letrada, Dra. Adriana Scaglioni, la coordinadora de Primer Nivel de atención, Dra, Daniela Tello y la directora general de epidemiología y gestión de calidad, Dra. Mara Pallero, fueron recibidas en la Legislatura provincial por la vicegobernadora, Dra. Florencia López, ante quien presentaron el proyecto de ley que prohíbe y penaliza el cobro de plus por parte de los prestadores de la obra social.

La ley prohíbe, en todo el territorio de la Provincia de La Rioja, el cobro de “plus», adicionales o complementos monetarios por los servicios que los prestadores brinden a las y los afiliados de APOS. Incluye a los Prestadores vinculados contractualmente con la APOS, que presten servicios en el ámbito de las Delegaciones establecidas en la Ciudad de Córdoba y Ciudad Autónoma de Buenos Aires y las que se incorporaren en el futuro.

Esta norma toma como ejemplo leyes sancionadas en provincias como Catamarca, Entre Ríos y Chubut, entre otras, y tiene como fin terminar con una práctica que afecta gravemente la relación entre prestadores y la obra social y coarta el acceso a los servicios de salud por parte de beneficiarios y beneficiarias por los altos costos que esto implica.

El equipo de gestión de APOS, encabezado por Claudia Ortiz, agradeció la predisposición de la vicegobernadora quien escuchó atentamente los fundamentos de la ley, y aseguraron que es un paso más para alcanzar los objetivos planteados por el gobernador, Ricardo Quintela, de poner en valor la obra social y garantizar el acceso de trabajadores y trabajadoras provinciales a todos sus servicios.

Con la presencia de Carla Vizzoti, el Ministerio de Salud de la Nación y el COSSPRA concretaron este convenio que representa un gran impulso en la integración del sistema de salud. Fue en el marco de la reunión de Junta Ejecutiva que el Consejo realizó este jueves 29 de junio, en La Rioja.

Del evento participaron también Florencia López, vicegobernadora de la provincia; Fernando Avellaneda, presidente del COSSPRA y del IPSS Tucumán; Juan Carlos Vergara, ministro de Salud provincial; y Claudia Ortiz, administradora de APOS. Además de los y las referentes de las Obras Sociales Provinciales que nuclea el Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA)

“Tenemos el gran orgullo de ser anfitriones y de que, por primera vez, COSSPRA sesione en La Rioja. Hoy es un día muy importante para nuestras obras sociales provinciales, que nuclean a más de 7 millones de personas beneficiarias, porque en muchas provincias no contamos con un Sistema de Historia de Salud Integrada. Por eso, de mi parte muchísimas gracias y bienvenidos”, dijo Claudia Ortiz al abrir la segunda jornada.

Por su parte, Fernando Avellaneda, presidente del COSSPRA y del IPSS Tucumán agradeció a todas las autoridades presentes y señaló: “Le agradecemos a la Ministra la posibilidad que nos da a las Obras Sociales Provinciales de acceder a la historia clínica digital. Sabemos que es parte de una política nacional y creemos que estos grandes pasos son los que nos llevan a la integración del sistema de salud. Ahora cada provincia analizará cómo implementarla, pero sabiendo que cuenta con una herramienta interoperable y segura, a la que cada ciudadano tendrá acceso”.

Avellaneda destacó también la integración paulatina que la organización nacional ha ido alcanzando en relación al Ministerio de Salud, no solo participando de la CONETEC y de la Dirección de Calidad. “Creemos que la integración del sistema de salud que tanto anhelamos la vamos a alcanzar trabajando transversalmente con los Ministerios, con las obras sociales vecinas, y este camino lo estamos construyendo con acciones, una de estas es la reciprocidad afiliatoria, porque nuestra seguridad provincial tiene que estar al alcance de todos”.

El Ministro de Salud riojano, agradeció a los presentes por “ayudarnos a fortalecer nuestro sistema sanitario. Creemos que esto es una oportunidad propicia para continuar con la integración para lograr mayor equidad y el consenso en la integración para una política de Estado en materia de salud”.

La vicegobernadora, a su turno, le agradeció a Claudia Ortíz  por el intenso trabajo que lleva adelante. “Quiero decirles que desde nuestra provincia se ha trabajado en leyes para hacer más eficiente la salud y entrar en la era digital. Pero con este acuerdo, nunca más los pacientes van a tener que hacerse dos veces los mismos estudios, ni tampoco sufrir  el deterioro de tener que sentarse frente un médico a repetir todo lo que les pasa. Los felicito por esta iniciativa”, expresó.

Por último, tomó la palabra la Ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, quien destacó la importancia del COSSPRA “para articular estrategias, porque solamente unidos vamos a poder salir adelante y avanzar en políticas de salud equitativas y de calidad. Porque la integración se hace horizontalmente, pero tiene que surgir de ustedes, de quienes están en las provincias, en la Obras Sociales Provinciales, en los prestadores. Por eso es tan importante el liderazgo de Fernando Avellaneda en COSSPRA y la articulación que tienen, son un montón de acciones que llevan a la integración”.

La funcionaria subrayó que “es fundamental que sepan que esta herramienta es gratuita y que pueden seguir sumando módulos en función de las necesidades de los actores; agregando estrategias y miradas en auditoría o facturación, de acuerdo con las necesidades. Este es un antes y un después en lo que significa la historia de la salud integrada. Es con un código abierto y es una sinergia del Estado, porque la hicimos en alianza con una universidad pública”.

Y culminó sus palabras, diciendo: “Esto es construir sobre lo construido porque es una historia clínica integral y operable, pero que sobre todo busca el federalismo y un sistema de salud centrado en la persona, con impacto positivo en la eficiencia. Las palabras accesos, equidad y eficiencia están teniendo mucho sentido porque antes era una utopía pero ahora estamos avanzando para que sea cada vez más real”.

Después de la firma del convenio las autoridades nacionales y provinciales se retiraron, dando lugar a que continúen las disertaciones planeadas para la segunda jornada. De este modo,  Natalia Grinblat, subsecretaria de Medicamentos e Información Estratégica del Ministerio de Salud Nacional, expuso sobre los mecanismos para el financiamiento de la Fibrosis Quística y la Atrofia Muscular Espinal (AME), presentando  las Guías Clínicas a considerar.

La última mesa estuvo a cargo de Carlos Soratti, presidente del INCUCAI, quien habló sobre los objetivos de su organismo y acerca del Programa de Abordaje Integral de la Enfermedad Renal Crónica Avanzada. El funcionario presentó el panorama nacional, las estrategias de abordaje integral que desarrollan, trabajadas en conjunto con la Sociedad Argentina de Nefrología y el Ministerio de Salud nacional, y las principales barreras de acceso.

Reunión de Junta Ejecutiva del COSSPRA

Finalmente, luego del segmento de charlas, el Consejo llevó a cabo su reunión mensual de Junta Ejecutiva. En este marco, Avellaneda le agradeció a Claudia Ortiz, en nombre de toda la organización nacional,  y a su equipo el compromiso con el que organizaron el encuentro.

Luego de esto, las autoridades presentes fijaron las fechas de los futuros encuentros y el tesorero del COSSPRA y director de la obra social de La Pampa, José Giacobbe, contó a los presentes el estado de avances alcanzados en relación al desarrollo de la plataforma de reciprocidad afiliatoria, que realizará la empresa Tekhne.

Oscar Broggi, vicepresidente del COSSPRA y director del IAPOS Santa Fe, relacionó la exposición del presidente del INCUCAI con la importancia de desarrollar desde la organización un registro de prestadores “para tener una perspectiva más amplia sobre esta problemática y más instancias de resolución”. Sobre este punto, Avellaneda sumó el hecho de que “no debemos descartar la posibilidad de hacer alianzas con actores de la seguridad social nacional”.