APOS actualizó las prácticas para el plan especial para pacientes diabéticos

Dic 12, 2022

Vista la necesidad de actualizar los planes especiales, actualmente vigentes en la Obra Social, APOS, informa:

  • Que el objeto principal de este plan es brindar atención al enfermo diabético para control y seguimiento de esta patología y evitar las  complicaciones que genera esta enfermedad, tales como daño ocular, enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular periférica, neuropatía diabética, daño renal y pie diabético.
  • Que el plan Diabético actualmente cuenta con ciertas consultas y prácticas medicas con cobertura al 100% a cargo de la Obra Social, pero que son insuficientes para un correcto seguimiento médico.
  • Que se propone la implementación y creación de consultas y practicas con código para ser nomenclado y convenido con las instituciones que se encuentran con convenio vigente con la APOS.
  • Una consulta mensual con especialista en diabetes, nutrición, endocrinología , clínica médica o médico de familia con cobertura al 100%
  • Dos consultas anuales con cardiólogo con cobertura al 100%
  • Un Ecodoppler anual con especialista en cardiología con cobertura al 100%
  • Dos consultas anuales con oftalmólogo con cobertura al 100%
  • Una práctica anual de Retinofluorceinografia con cobertura al 100%
  • Dos consulta anuales con Nefrólogo con cobertura al 100%
  • Que la necesidad de reorganizar el plan se justifica por el hecho de que  los afiliados no acceden a este tipo de prestaciones según la facturación emitida al APOS y por la asistencia en centro prestadores con las complicaciones ya instauradas en los afiliados.
  • Que habiendo consensuado con las Sra. Administradora Gral. de la Obra Social y con representantes de Colegio Médico Gremial La Rioja, se conformara el plan de la siguiente manera:
NUEVO  PLAN DIABETICO
CONSULTAS MEDICAS
420110 Consulta médica diabética Planes
420113 Consulta Médica NEFROLOGICA plan
420117 Consulta Médica Cardiológica Planes
420118 Consulta Médica Vascular Periférico Planes
420119 Consulta Médica Oftalmológica Planes
PRACTICAS MEDICAS
180143 ECO DOPLER COLOR (CUALQUIER REGION) plan especial
180144 ECO DOPLER COLOR DE MI. Y M.S.  ARTERIALES plan especial
180145 ECO DOPLER VENOSO SUPERFICIAL Y PROFUNDO plan especial
300103 RETINOFLUORESCEINOGRAFIA (UNILATERAL) planes especiales
300127 OFTALMOSCOPIA INDIREC.BINOCULAR C/ESQ.DE FONDO/OJO planes especiales
NUTRICION
190104 CONSULTA NUTRICIONAL PLAN ESPECIAL
190105 PLAN ALIMENTARIO O REGIMEN INDIVIDUAL PLAN ESPECIAL
190106 CONTROL NUTRICIONAL PLAN ESPECIAL
KINESIOLOGIA
250126 KINESIOTERAPIA/FISIA.A DOMICILIO.AL COD.SE AGREGAR planes especiales
250127 KINESIOT FISIOTR. (CONSULTORIO)     CATEG  A (POR SESION ) planes especiales
250128 DRENAJE LINFATICO UNILATERAL planes especiales
250129 DRENAJE LINFATICO BILATERAL planes especiales
250130 NEUROREHABILITACION EN CONSULTORIO planes especiales
250131 NEUROREHABILTACION A DOMICILIO planes especiales
BIOQUIMICA
680001 Descartable por muestra de sangre diabético – Acto Bioquímico
680475 HEMOGRAMA plan diabético
680174 COLESTEROL TOTAL Plan diabético
680192 CREATININA,ORINA O SANGRE Plan diabético
680412 GLUCEMIA. Plan Diabético
680711 ORINA COMPLETA Plan Diabético
680876 TRIGLICERIDOS Plan diabético
681035 BETA LIPOPROTEINA Plan diabético
681040 BETA LIPOPROTEINA Plan diabético
681070 HEMOGLOBINA GLICOSILADA Plan diabético
681130 MICROALBUMINURIA plan diabético

Los códigos de prácticas deberán ser realizados por los profesionales especializados para tal fin, sin la necesidad de ser autorizados previamente por la Obra Social, y deberán tener un tope por cada consulta y practica descripta.