Vista la necesidad de actualizar los planes especiales, actualmente vigentes en la Obra Social, APOS, informa:
- Que el objeto principal de este plan es brindar atención al enfermo diabético para control y seguimiento de esta patología y evitar las complicaciones que genera esta enfermedad, tales como daño ocular, enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular periférica, neuropatía diabética, daño renal y pie diabético.
- Que el plan Diabético actualmente cuenta con ciertas consultas y prácticas medicas con cobertura al 100% a cargo de la Obra Social, pero que son insuficientes para un correcto seguimiento médico.
- Que se propone la implementación y creación de consultas y practicas con código para ser nomenclado y convenido con las instituciones que se encuentran con convenio vigente con la APOS.
- Una consulta mensual con especialista en diabetes, nutrición, endocrinología , clínica médica o médico de familia con cobertura al 100%
- Dos consultas anuales con cardiólogo con cobertura al 100%
- Un Ecodoppler anual con especialista en cardiología con cobertura al 100%
- Dos consultas anuales con oftalmólogo con cobertura al 100%
- Una práctica anual de Retinofluorceinografia con cobertura al 100%
- Dos consulta anuales con Nefrólogo con cobertura al 100%
- Que la necesidad de reorganizar el plan se justifica por el hecho de que los afiliados no acceden a este tipo de prestaciones según la facturación emitida al APOS y por la asistencia en centro prestadores con las complicaciones ya instauradas en los afiliados.
- Que habiendo consensuado con las Sra. Administradora Gral. de la Obra Social y con representantes de Colegio Médico Gremial La Rioja, se conformara el plan de la siguiente manera:
| NUEVO PLAN DIABETICO | |
| CONSULTAS MEDICAS | |
| 420110 | Consulta médica diabética Planes |
| 420113 | Consulta Médica NEFROLOGICA plan |
| 420117 | Consulta Médica Cardiológica Planes |
| 420118 | Consulta Médica Vascular Periférico Planes |
| 420119 | Consulta Médica Oftalmológica Planes |
| PRACTICAS MEDICAS | |
| 180143 | ECO DOPLER COLOR (CUALQUIER REGION) plan especial |
| 180144 | ECO DOPLER COLOR DE MI. Y M.S. ARTERIALES plan especial |
| 180145 | ECO DOPLER VENOSO SUPERFICIAL Y PROFUNDO plan especial |
| 300103 | RETINOFLUORESCEINOGRAFIA (UNILATERAL) planes especiales |
| 300127 | OFTALMOSCOPIA INDIREC.BINOCULAR C/ESQ.DE FONDO/OJO planes especiales |
| NUTRICION | |
| 190104 | CONSULTA NUTRICIONAL PLAN ESPECIAL |
| 190105 | PLAN ALIMENTARIO O REGIMEN INDIVIDUAL PLAN ESPECIAL |
| 190106 | CONTROL NUTRICIONAL PLAN ESPECIAL |
| KINESIOLOGIA | |
| 250126 | KINESIOTERAPIA/FISIA.A DOMICILIO.AL COD.SE AGREGAR planes especiales |
| 250127 | KINESIOT FISIOTR. (CONSULTORIO) CATEG A (POR SESION ) planes especiales |
| 250128 | DRENAJE LINFATICO UNILATERAL planes especiales |
| 250129 | DRENAJE LINFATICO BILATERAL planes especiales |
| 250130 | NEUROREHABILITACION EN CONSULTORIO planes especiales |
| 250131 | NEUROREHABILTACION A DOMICILIO planes especiales |
| BIOQUIMICA | |
| 680001 | Descartable por muestra de sangre diabético – Acto Bioquímico |
| 680475 | HEMOGRAMA plan diabético |
| 680174 | COLESTEROL TOTAL Plan diabético |
| 680192 | CREATININA,ORINA O SANGRE Plan diabético |
| 680412 | GLUCEMIA. Plan Diabético |
| 680711 | ORINA COMPLETA Plan Diabético |
| 680876 | TRIGLICERIDOS Plan diabético |
| 681035 | BETA LIPOPROTEINA Plan diabético |
| 681040 | BETA LIPOPROTEINA Plan diabético |
| 681070 | HEMOGLOBINA GLICOSILADA Plan diabético |
| 681130 | MICROALBUMINURIA plan diabético |
Los códigos de prácticas deberán ser realizados por los profesionales especializados para tal fin, sin la necesidad de ser autorizados previamente por la Obra Social, y deberán tener un tope por cada consulta y practica descripta.