Se concretó la firma del convenio para la puesta en marcha del nuevo vademécum

Dimos el último paso para concretar la puesta en marcha del Nuevo Vademécum, y todos los beneficios que esto traerá aparejado para nuestros/as afiliados y afiliadas.

Se concretó la firma del convenio entre la Administración Provincial de Obra Social , la Cámara de Farmacias La Rioja y el Colegio Farmacéuticos La RIOJA para girarlo a los referentes de la industria farmacéutica nacional.

Seguimos trabajando en la promoción, prevención y accesibilidad mediante los servicios de salud que brinda nuestra obra social con hechos concretos, y la mirada puesta en la optimización de los recursos y la incorporación de nuevos e importantes beneficios.

A partir de las 0.00 del sábado 1 de agosto, el vademécum completo estará cargado en nuestra página web, donde se podrán realizar las consultas necesarias.

Nuevas disposiciones a partir de la implementación del vademécum

Ante las nuevas disposiciones y la ampliación del listado de medicamentos con cobertura, la Administración General de Obra Social informa que las prescripciones médicas deberán ser por principio activo o monodroga, a lo que se podrá sumar la sugerencia, por parte del efector o efectora, de una o dos marcas comerciales.

La ampliación del vademécum posibilita, a los efectores de la obra social provincial, la prescripción de medicamentos con descuento para nuestros afiliados y afiliadas, ya que contiene las monodrogas que se recetan para la mayoría de las patologías.

A partir de las cero horas del sábado 1 de agosto se actualizará el vademécum que figura en el SASO de nuestra página web, al igual que el listado de farmacias de capital, interior, Córdoba y Buenos Aires que adhieran a la nueva modalidad de trabajo.

La información es una herramienta de empoderamiento, y posibilita  la defensa de nuestros derechos

Presentación del nuevo Vademécum (archivo adjunto)

En el marco del trabajo de Promoción, Prevención y Accesibilidad que lleva adelante la Administración Provincial de Obra Social (APOS), a partir del 1 de agosto se pondrá en vigencia el nuevo vademécum

La misma cuenta con un total de 516 principios activos, que representan alrededor de 8000 nombres comerciales de medicamentos con cobertura del 50% a cargo de la obra social

Bandas de Cobertura

Cobertura General: ejemplo: un medicamento del vademécum cuyo (PVP) precio de venta al público es de $1000,00, APOS cubre a las personas afiliadas el 50%, con un costo final de $500,00 para el afiliado

Cobertura Social: Si el medicamento prescrito por receta no se encuentra en el vademécum, el descuento será del 22%, con un costo final de $780

Cobertura Especial: Se incorporan las bandas de cobertura del 70% al 100% para pacientes crónicos debidamente empadronados bajo normativas y protocolos establecidos por la obra social

En la banda del 100% solo se encuentran las personas con discapacidad y pacientes trasplantados, en las otras bandas se encuentran las patologías crónicas, y las personas cuyo gasto en medicamentos supere el  40% del total del ingreso familiar

La solicitud para acceder a estas bandas especiales se deberá presentar en nuestras oficinas y cumplir los requisitos solicitados contemplados en el protocolo.

Es la primera modificación importante del vademécum de APOS en 30 años

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APOS resuelve la expulsión de un efector por facturación indebida

Mediante resolución, y tras comprobar la existencia de una falta en el cumplimiento del convenio celebrado, la Administración Provincial de Obra social dispuso la baja de su lista de efectores a un profesional médico por facturación indebida.

La falta consistió en el cobro de supuestas prácticas realizadas a un/a paciente ya fallecido y a un familiar del mismo, hecho que fue comprobado por el equipo de legales de la obra social luego de cumplimentar los pasos previstos tras la denuncia presentada por el damnificado.

La decisión fue tomada por APOS, bajo el amparo de la ley 7212 en su artículo 16, en el que se prevén las facultades de la administración de la obra social para dictaminar medidas ante este tipo de infracciones por parte de un efector/prestador.

Por otra parte, y teniendo en cuenta que la entidad prestadora que nuclea a los efectores es quien debe fiscalizar el cumplimiento de las normas previstas en los acuerdos firmados entre las partes, se resolvió además aplicar el descuento de un porcentaje del monto facturado por el Colegio Médico Gremial.

La administración de APOS lleva a cabo un exhaustivo control del cumplimiento de los convenios y/o acuerdos firmados con prestadores y proveedores, además del seguimiento de las denuncias presentadas, en defensa de los/as afiliados y afiliadas, y con el objetivo de optimizar los recursos públicos.

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Nuevo acuerdo con la Asociación Riojana de Urología por la cobertura de material descartable y prótesis

En el marco del diálogo que lleva adelante la Mesa de Trabajo con prestadores y efectores, se celebró un acuerdo entre la Asociación Riojana de Urología de La Rioja y la Administración Provincial de Obra Social por la cobertura de material descartable y prótesis para cirugías endourológicas.

En el convenio, firmado entre las instituciones antes mencionadas, se establece que la provisión del material descartable estará a cargo de la obra social tras la presentación de la documentación correspondiente por parte de los efectores ante la Auditoría Médica de Prótesis.

Por su parte la Administradora General de APOS, Cra Claudia Ortiz, indicó que el convenio se elaboró con el objetivo de sumar beneficios para las personas afiliadas a la obra social provincial, y ampliar la cobertura en este tipo de tratamientos y cirugías. A su vez, señaló que este acuerdo prevé la celeridad  en  la obtención del material descartable y/o prótesis destinados a esta especialidad.

Asimismo la titular de APOS aseguró que, a partir de la apertura de la Mesa de Trabajo se logró avanzar en la discusión con todos los sectores relacionados con la provisión de servicios a la obra social, para mejorar las prestaciones y optimizar los recursos públicos.

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Baja de farmacias prestadoras en Villa Unión y Vinchina

La Administración Provincial de Obra Social informa a la comunidad de Villa Unión y Vinchina que, a raíz de los innumerables conflictos que se presentan con las farmacias que actualmente sostienen convenios con la obra social, las mismas serán dadas de baja como prestadoras.

En cuanto a la cobertura, solicitamos que los medicamentos sean pedidos en la delegación de APOS correspondiente a cada localidad, y será la Coordinación Regional quien arbitre los medios necesarios para la entrega a nuestros afiliados y afiliadas.

Esta situación se sostendrá hasta tanto APOS firme convenio con nuevos prestadores a partir del 1 de agosto.

Desde el arribo del nuevo equipo de gestión a cargo de la obra social provincial, trabajamos para reducir las deudas que se mantenían con prestadores y proveedores, llegando a reducir el retraso de tres y cuatro meses a solo 30 días en la mayoría de los casos.

Por este motivo desde APOS insistimos en que no cederemos a las prácticas extorsivas que violan acuerdos y perjudican a nuestros/as afiliados y afiliadas.

El nuevo vademécum estará en vigencia a partir del 1 de agosto

Las autoridades de la Administración Provincial de Obra Social, en presencia del Gobernador de la provincia, dieron a conocer las bases del acuerdo tripartito entre las instituciones que nuclean a las farmacias de toda la provincia, representantes de la industria farmacéutica a nivel nacional y la obra social provincial.

En una actividad que se llevó a cabo en presencia del Gobernador, Ricardo Quintela, la Administradora General de APOS, Claudia Ortiz, junto a su equipo de trabajo, adelantaron las bases del acuerdo tripartito, que se firmará en las próximas horas, entre la industria farmacéutica a nivel nacional y los representantes de las farmacias en toda la provincia.

En ese sentido, las autoridades de APOS, Colegio de Farmacéuticos y Cámara de Farmacias de La Rioja mantuvieron una reunión por videoconferencia con referentes de la Cámara Industrial de Laboratorios Farmacéuticos (CILFA), Cámara Argentina Especialidades Medicinales (CAEME) y Cámara Empresaria de Laboratorios, Cooperala.

Asimismo, la Administradora de la obra social provincial destacó la importancia de este convenio, y los beneficios que el mismo traerá a los/as afiliados y afiliadas a la obra social en cuanto a la ampliación del vademécum y la accesibilidad a los medicamentos.

Por otra parte informaron que el nuevo vademécum estará vigente a partir del 1 de agosto del presente año e incluye medicamentos recetados y medicamentos de alto costo adquiridos por APOS para pacientes con patologías graves y/o crónicas.

A partir de la puesta en vigencia del acuerdo se amplía en vademécum actual a 509 principios activos que representan a más de 8 mil marcas comerciales, y se incorporan el vademécum social, para personas cuyo gasto en medicamentos supere el 40% de sus ingresos, y el vademécum libre, con la cobertura del 22% de todos los medicamentos recetados.

El vademécum con el que cuenta la obra social al momento de celebrar este acuerdo fue puesto en vigencia hace 30 años, y en ese lapso de tiempo no obtuvo cambios ni mejoras, por lo que el nuevo acuerdo es trascendental e histórico, estará en vigencia a partir del 1 de agosto y se podrá consultar a través de la página

APOS trabaja para mejorar los servicios de salud, en un marco de Prevención, Promoción y Accesibilidad, para que riojanos y riojanas cuenten con una obra social a la altura de sus necesidades.

Estuvieron presentes, además de las autoridades mencionadas, el ministro de Salud, Dr Juan Carlos Vergara, el titular de la Cámara de Farmacias, Marcelo Navarro, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos, María Edith Burgos, el director general de Prestaciones de APOS, Dr Diego Romanazzi, y el director de informática, Ernesto Álvarez.

APOS avanza con los acuerdos de pago

La Administración Provincial de Obra Social comunica que los acuerdos de pago alcanzados con cada uno de nuestros prestadores se encuentran en pleno cumplimiento.

La normalización prevé el pago a mes vencido a partir de marzo del 2020, más el reconocimiento y pago de la deuda contraída hasta ese momento mediante acuerdos con los diferentes sectores.

El pago a mes vencido se lleva a cabo tras auditar la documentación presentada ante la obra social, además del circuito administrativo y contable que deben recorrer los expedientes hasta que se efectiviza el pago. Lo que implica que la rapidez en el pago depende de la fecha de presentación de la documentación por parte de los prestadores.

A partir de las negociaciones, más el trabajo del nuevo equipo a cargo de APOS, la deuda que la obra social provincial mantenía con prestadores y proveedores se redujo en un 73%. Lo que demuestra la efectividad de las medidas adoptadas por esta administración.

Los cronogramas y novedades de pago se publican en nuestro portal de transparencia, en ésta página.

Cronograma de pagos de mayo

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[et_pb_column type=»4_4″][et_pb_text admin_label=»Text»]Dando cumplimiento a los acuerdos alcanzados con prestadores de la Administración Provincial de Obra Social, hacemos público el cronograma de pagos de mayo de acuerdo a la presentación de la documentación.

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Nuevo convenio con el Colegio de Bioquímicos de La Rioja con importantes mejoras para el sector

En presencia de las autoridades de ambos organismos, se llevó a cabo la firma del convenio entre la Administración Provincial de Obra Social y el Colegio de Bioquímicos de la provincia a partir de cual se acordaron importantes mejoras, tanto en la relación contractual como en los valores previstos para esta nueva etapa.

Este jueves 3 de Julio se llevó a cabo la firma del convenio entre APOS y el Colegio de Bioquímicos de La Rioja, importante institución que nuclea profesionales de toda la provincia.

El acuerdo fue enmarcado en la Ley Provincial 7.439 de creación del Colegio de Bioquímicos, y en sus artículos 13 y 15, en los que se especifican los detalles de su relación contractual para con las mutuales y/u obras sociales, además de la potestad de ser el órgano a través del cual se establece dicha relación con todos los bioquímicos de la provincia.

Asimismo convocamos desde la obra social a quienes tengan el interés de ser prestadores de APOS en esta especialidad, a acercarse a la institución antes mencionada para colegiarse y formar parte de nuestra lista de efectores.

El nuevo convenio detalla importantes mejoras para el sector, como por ejemplo el aumento de la Unidad Bioquímica (UB) de $28,00 (veintiocho) a $40,00 (cuarenta), lo cual supera el porcentaje de aumento otorgado al sector en años.

La administradora general de APOS, Cra Claudia Ortiz, y la presidenta del Colegio de Bioquímicos, Dra Liliana Parco Parisi, acordaron mantener el diálogo y avanzar en la mejora de los servicios para los afiliados y afiliadas de la obra social provincial.

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